Травмата, преживяна в Газа, е отвъд ПТСР

„ Ще умрем. Всички ние. Надяваме се задоволително скоро да спрем страданието, което претърпяваме всяка секунда. “ Тези думи бяха изпратени в известие предходната седмица от доктор, работещ за Лекари без граници в южната част на Ивицата Газа. И това надалеч не е извънредно възприятие, споделяно от тези, които се борят да оцелеят и да се грижат един за различен в Газа в наши дни.

Как бихме нарекли това възприятие от позиция на Запада лекарство? Идеи за самоубийство? меланхолия? Посттравматично разстройство? Каквото и да е, научени сме, че сходни мисли са ненормални и изискват здравна интервенция.

Когато бомбардировките най-сетне спрат, възобновяване на домовете, учебните заведения, лечебните заведения и главната инфраструктура в Газа ще стартира - развой, с който жителите на Газа са извънредно осведомени в този миг. Те също ще стартират да обработват контузия, която доста хора на Земята не могат да схванат: вероятността да умрат от глад; да се разсъните в болничното заведение и да разберете, че сте един от последните оживели членове на вашето семейство; гледане на изваждане от руините на дете, убито от въздушен удар; изместване за втори, пети или десети път.

Как да изправим разрушените мозъци и страсти на тези оживели? Къде да стартираме да връщаме хората от положение на душевна тъга, при което мисълта за бърза гибел се възприема като искрица благосклонност?

изключително що се отнася до здравето. Повечето сегашни рамки за психологично здраве са съвсем изцяло незадоволителни, с цел да опишат и отчетат свързаната с войната контузия, която палестинците в Газа претърпяха през последните няколко месеца. И като цяло нашите обичайни способи за даване на грижи за психологичното здраве също няма да бъдат задоволителни.

Последиците от тази война безспорно ще включват непосилен интервал на възобновяване, който ще изисква изключителни финансови и политически вложения. Но също по този начин е време да преосмислим психологичното здраве на популациите, които са претърпели такава опустошителна групова контузия, както и по какъв начин може да наподобява същинското излекуване, с цел да се подсигурява, че вярата и справедливостта, а освен продължаващата контузия, се предават на бъдещите генерации. Докато се водят военни акции, броят на починалите и физически ранените ни споделя единствено една история за цялата умствена и прочувствена мъка, която се поддържа, финансира и оправдава.

Някои изследвания допускат, че ПТСР и депресията са измежду най-честите психологични разстройства, следени при популации, наранени от война, само че разбирането ни за това по какъв начин войната визира психологичното здраве е относително ново. Самото посттравматично стресово разстройство не беше подобаваща здравна диагноза до 1980 година, след повече от десетилетие на проучвания и лекуване на ветерани от Виетнам, които се завърнаха вкъщи с това, което преди наричахме „ контузивен потрес “, „ военна невроза “ или „ реакция на недодялан стрес “. Инструментите и въпросниците, употребявани за скрининг за посттравматично стресово разстройство, като цяло са създадени и тествани на Запад, само че в наши дни те се употребяват необятно измежду популацията, наранено от жестокостта на войната, в това число Сирия, Южен Судан и Украйна.

Въпреки че тези принадлежности могат да бъдат скъпи, възходяща област от литература подлага на критика неналичието на нюанси или подтекст в някои от тези рамки, в това число по какъв начин хората разказват контузията по друг метод в другите култури и обработват травматични прекарвания, основани частично на тяхното усещане за какво се получава контузията. Твърде постоянно разчитаме единствено на относително елементарния и явен разбор на анкетите, а не на времеемкото и по-субективно прекарване на изявленията, наблюдения и други способи, които регистрират подтекста.

Важно е също по този начин, че ни липсват принадлежности за съответно премерване на контузията, която продължава и е толкоз надълбоко вкоренена в общността. Поради обширната си история на принуждение, ограничения и други травматични произшествия, Газа е била място на доста проучвания за тежестта на психологичното здраве от живота по време на война, в това число доста деца. Проучване от 2020 година на възпитаници в Газа на възраст сред 11 и 17 години откри, че близо 54 % от участниците дават отговор на диагностичните критерии за посттравматично стресово разстройство. По-ново изследване на палестинци в Западния бряг и Газа откри, че 100 % от участниците са били изложени на контузии през 2021 година Травмите, пред които са изправени палестинците, могат да включват разнообразни събития като конфискация на земя, задържане, разрушение на домове, загуба на близки и боязън от загуба на личния си живот.

Самах Джабр, психиатър, който работи в палестинското министерство на опазването на здравето, сподели пред Quartz през 2019 година „ Това трансформира личността, трансформира системата на вярвания и не наподобява като ПТСР. ”

Когато контузията е толкоз естествена, тя може също да се възстановява. Моите близки в Палестина подвигат плещи или даже се смеят на прекарвания, които биха били доста изтощителни за множеството. Също по този начин е елементарно да пропуснете по какъв начин неприятното психологично здраве може да усили риска от физически болести като сърдечни болести и диабет измежду популацията. Ограниченията на нашия метод към психологичното здраве стават извънредно ясни в подобен подтекст.

Какво ни споделя това за идващите стъпки за Газа? Както всички аспекти на здравната система в обсадената територия, грижите за психологичното здраве там са незадоволително финансирани. Хуманитарната помощ, разпределена в Газа, би трябвало да включва запаси, предопределени за даване на съответни услуги за психологично здраве. Вече виждаме дребни старания да предлагаме на децата уроци по изкуство или куклени представления в претъпканите им приюти, с цел да им помогнем да се оправят с продължаващата контузия, само че би трябвало да стартираме по-масово създаване на инфраструктура за психологично здраве. Това включва основаване на добре подготвена работна мощ в опазването на здравето, която може да предложи необятна гама от културно способени лекувания за психологично здраве на засегнатите.

За такова широкомащабно злополучие като сегашната война обаче не можем да се спрем единствено на здравно лекуване. За съответно психологично здраве възрастните се нуждаят от работа, децата се нуждаят от учебни заведения и всеки се нуждае от заслон и постоянен достъп до храна, вода и медикаменти. В последна сметка хората би трябвало да се върнат вкъщи. Здравото психологично здраве на оживелите не може да бъде възобновено без непоклатимост, сигурност и поправена общественост.

Забележително е, че практикуващите лекари и откривателите не могат да бъдат лимитирани от езика на медицинските диагнози или лекуването което произтича от тях. За да назовем претърпяното от хората в Газа през днешния ден посттравматично стресово разстройство, пропущаме, че това не са хора в посттравматична обстановка. Лечението може да помогне на деец от Виетнам да разбере, че мощният тон не постоянно е опасност. Лечението не може да помогне да се убеди дете в Газа, че бомбите, които чуват, няма да го убият, тъй като може. То не може да предложи разтуха на майка, която се тревожи, че децата й могат да гладуват, тъй като биха могли.

хронично травматично стресово разстройство, до момента в който други, в това число палестински учени, го назовават ​​„ възприятие на разрушено или унищожено “. Това не е единствено въпрос на семантика. Тези други възможности демонстрират, че не е задоволително да се предложат лечебни благоприятни условия, които слагат аномалията в индивида, а не в събитията, които изпитва. Не е ли в действителност напълно обикновено и разбираемо да се чувстваш разрушен или погубен, когато всичко, което в миналото си познавал, е превърнато в отломки?

Мащабът и обсегът на страданието в Газа през днешния ден ни припомнят че хората във военни зони се нуждаят от излекуване, правдивост и същинско възприятие на физическа и психическа сигурност, с цел да продължат напред. Дори и да се реализира краткотрайно преустановяване на огъня, каква е изгодата от работата за възобновяване от такава контузия, в случай че човек е съвсем сигурен, че ще я преживее още веднъж? Всеки над 10-годишна възраст в Газа към този момент има няколко пъти.

Докато не се подхващат смислени дейности против обществените, политическите и икономическите детерминанти, които лимитират способността на хората да просперират, изпитайте наслада и сигурност, просто да живеете, не можем да чакаме лекуванията за психологично здраве да създадат това, което най-могъщите артисти в света не желаят да създадат.

към редактора. Бихме желали да чуем какво мислите за тази или някоя от нашите публикации. Ето няколко. А ето и нашия имейл:.

Следвайте секцията за мнение на New York Times по отношение на,, и.